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應用指數：4 分
類型：醫療性質：國產軟件版本：v4.65.15 安卓版大小：52.97 MB更新：2023-11-22語言：中文等級：平臺：Android官網：暫無廠商：杏樹林信息技術（北京）有限公司
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病歷夾經典版app支持拍照ocr識別記錄您的病歷，內置詳細的分類功能，支持電腦端網頁端手機端三端同步，是您記錄病歷的必備軟件，并且經典版更加小巧，界面也十分簡約，更加適合喜歡我們產品的老用戶使用！
病歷夾 - 您手機里的病歷小本！
幫助醫生在緊張的臨床工作中，用智能手機快速方便地記錄、管理和查找病歷資料，為醫生建立一個安全存儲病歷資料的云空間。
- 專門中國醫生打造。@張強醫生、 @急診科女超人于鶯、@急救醫生賈大成等眾多醫療大咖傾情推薦。
- 無限量免費云存儲空間，終身累積永不丟失。依照美國HIPAA標準，達到國際最高數據安全與隱私標準。
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作為一個繁忙的臨床醫生，您可曾遇到過以下情形？
- 用手機或者相機拍了很多臨床資料，沒時間整理，導到電腦里也很麻煩
- 想隨訪病人，一個個打電話太費勁，發郵件又怕沒人回
- 想把病歷資料發給同事，不方便整理，對方也不方便保存
- 病人出院，想與您保持聯系。自己又不好把手機號告訴他/她
移動時代的行醫方式，為您全部解決這些問題！
一、使用病歷夾必須登錄
為了保障您的病歷資料安全和同步需要，您必須創建一個自己的帳戶。這樣您的所有病歷資料都會保存在您的杏樹林帳戶中，其他用戶無法看到。而且當您不慎丟失手機時，可以通過自己的杏樹林帳戶找回以前的所有病歷資料。 如果您是第一次使用病歷夾，在您首次進入病歷夾后會看到示范病歷。
點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，跳轉到登錄（注冊頁面）。
登錄成功，進入創建病歷頁面，就可以開始記病歷了。
二、在手機里怎樣記病歷？
點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，就進入編輯病歷頁面。
2.1 患者的基本信息如何記錄
年齡的輸入：可以點擊&年齡&，直接輸入數字；也可以點擊&出生日期&，自動生成年齡。
2.2 診斷名稱如何輸入
從編輯病歷頁，點擊&診斷&一行，進入診斷編輯頁。
2.2.1 第一診斷如何輸入
內置醫學專業數據庫，輸入診斷更方便。
可以從內置的詞庫中點擊適合的診斷名稱，點中之后即完成添加該診斷；
如果沒有找到合適的詞，可以在輸入完診斷后點右側的&添加&按鈕，完成該診斷的輸入。
第一診斷輸入完成的狀態如下：
2.2.2 還有其他診斷如何添加
添加其他診斷的方法與添加第一診斷相同，所有診斷都輸入完成的狀態如下圖。
右邊的小對勾表示已經添加上了該診斷，復查輸入正確后可以點擊左上角的小箭頭保存。
2.2.3 診斷名稱需要修改，應該如何操作？
目前只支持刪除某個診斷，不能直接修改原先的診斷名稱。
刪除某個診斷的方法是：在診斷編輯頁，去掉該診斷后面的勾選，最后點擊左上角的箭頭保存診斷名稱。
刪除操作之后，只保存選中的診斷名稱。
如果想要修改某個診斷，首先要去掉該診斷后面的勾選，然后輸入一個新的診斷（方法見之前的輸入診斷），最后點擊保存診斷名稱。
2.2.4 以前輸過的診斷名稱，下次還得再輸入一遍嗎？
每個科室常見疾病的診斷名稱不多，輸入一次之后若能自動記憶，省時省力。病歷夾的診斷輸入處可以自動記憶您之前輸入過的診斷名稱，在您下次輸入診斷時優先顯示，您可以直接選中添加診斷名稱。
2.3 如何添加患者詳細的病情資料
記錄的內容不同，記錄的方式也可以靈活多變。
2.3.1 患者的主訴、現病史等內容如何記錄
在診斷下方有一個大的空白框，可以填入患者的基本病情、體格檢查、診療計劃、個人分析總結等。
2.3.2 如何快速保存患者的各項檢查報告
患者的X線片、CT、MRI等影像檢查、心電圖檢查以及各類化驗單，點擊編輯頁面下方的&小加號&圖標，用創建附件記錄下面的拍照功能可以快速保存。
若是從相冊導入圖片可以在選擇圖片后直接添加，單次最多添加9張圖片，可以分多次添加；若是需要拍照則要在相冊頁面點擊左下角相機小圖標，進入拍照功能。
2.3.3 錄音功能怎么用？
點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面后，下方中間是&錄音&圖標，那么錄音功能怎么用呢？舉例：1.可以用于記錄問診過程，幫助回顧患者既往史；2.需要記錄的內容比較長而手動輸入慢，或者由于正在臨床操作中無法手動輸入，都可以采用錄音的方式記錄。
2.3.4 錄像功能怎么用？
點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面后，左下方是&錄像&圖標，那么錄像功能怎么用呢？舉例：骨科患者的關節活動度檢查可以用錄像來保存，手術前后各錄制一段，方便對比。目前，病歷夾的錄像功能支持每段20秒的短視頻錄制。
2.3.5 &添加附件記錄&是用來做什么的？
住院患者需要有病程記錄，門診患者來復診需要記錄新病情，此時都可以使用&添加附件記錄&功能。
點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面，您可以用&錄像&、&錄音&、&照片&、&文字&來記錄每次患者的病情變化、檢查結果、治療方案變化、手術操作情況等。
在一條附件記錄中允許添加多個視頻、音頻文件，多張圖片，同時可以添加文字記錄（例如患者病情變化、治療變化、手術情況等）。
提醒您注意：保存附件記錄中，可以進行一些簡單的文字記錄，幫助您日后更好地使用資料。
1.選擇日期：默認為記錄當天，您可以設置為患者檢查日期、手術日期、治療日期等。
2.選擇記錄分類，包括體征、病歷、化驗、影像、手術、處方醫囑，這樣以后可以方便對比同一分類的記錄情況。
3.記錄關鍵詞：供您記錄檢查名稱、手術名稱、藥物名稱等這些關鍵信息，方便您在以后使用資料時提取這些信息進行分析。比如：ECG、X線、心臟跳動下冠狀動脈搭橋術等等。
4.記錄具體詳情：最后一個空白框，供您用文字補充說明詳情，這些文字內容都可以用來搜索。
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